En bref
- Une humeur triste isolée n’établit pas un diagnostic.
- La perte d’intérêt ou de plaisir est centrale dans de nombreuses présentations.
- Irritabilité, ralentissement, agitation ou plaintes corporelles peuvent dominer.
Pour mieux comprendre
La dépression ne se réduit pas à la tristesse. Elle peut affecter motivation, plaisir, sommeil, appétit, cognition, activité et estime de soi. Le diagnostic distingue épisode dépressif, réactions de deuil ou d’adversité, trouble bipolaire, causes médicales et effets de substances.
Dans la vie quotidienne
Le mot « dépression » est parfois employé pour toute baisse de moral. À l’inverse, la banalisation peut retarder les soins lorsque les effets dans la vie quotidienne sont importants.
Manifestations possibles
La Classification internationale des maladies, 11e révision (CIM-11) décrit des épisodes associant humeur dépressive ou diminution marquée de l’intérêt à des symptômes cognitifs, comportementaux et physiques. La durée, la fréquence et l’altération du fonctionnement sont déterminantes. La dépression peut coexister avec anxiété, douleurs, troubles du sommeil ou difficultés exécutives.
Évaluation
L’entretien recherche chronologie, épisodes antérieurs, symptômes maniaques ou hypomaniaques, substances, médicaments, pathologies physiques, événements de vie et risque suicidaire. Les questionnaires peuvent soutenir le repérage et le suivi, mais ne remplacent pas l’évaluation.
Interventions
Les prises en charge peuvent associer soutien, psychothérapies, action sur les facteurs sociaux, activité adaptée et antidépresseurs. La combinaison et l’intensité dépendent notamment de la sévérité et des antécédents.
Repères diagnostiques selon la CIM-11
Trouble dépressif à épisode unique : 6A70. L’épisode comporte une humeur dépressive ou une baisse marquée de l’intérêt ou du plaisir, accompagnée d’autres manifestations affectives, cognitives ou physiques. L’ensemble est durable, retentit sur le fonctionnement et ne se résume pas à un passage de tristesse.
Trouble dépressif récurrent : 6A71. Il suppose plusieurs épisodes dépressifs séparés par des périodes d’amélioration. La sévérité et les caractéristiques de l’épisode sont précisées dans la classification.