Diagnostic du TDAH

Pour mieux comprendre

Le bilan ne repose ni sur un questionnaire isolé, ni sur un test neuropsychologique, ni sur un examen biologique. Il combine entretien, histoire développementale, exemples fonctionnels, observations et informations de plusieurs sources lorsque cela est possible.

Le raisonnement doit distinguer un symptôme de son explication. L’inattention peut aussi être liée au sommeil, à l’anxiété, à la dépression, au trauma, aux apprentissages, à l’autisme, à une substance ou à une maladie. Ces possibilités peuvent exclure, imiter ou coexister avec le TDAH.

Pour une vue d’ensemble du parcours, des professionnels et des outils, consulter aussi Comprendre la démarche diagnostique.

Dans la vie quotidienne

Une évaluation rigoureuse peut sécuriser l’accès aux soins, à l’information et aux aménagements. Elle doit éviter la moralisation comme la validation automatique d’une hypothèse. Le refus ou l’acceptation d’un diagnostic ne doit pas dépendre de la conformité à un stéréotype.

L’entretien et les informations recueillies

L’entretien recueille le motif, les exemples actuels, l’histoire scolaire, familiale, médicale et professionnelle, les stratégies et les forces. Chez l’enfant, les parents et l’école apportent des observations complémentaires. Chez l’adulte, les bulletins, documents ou témoignages d’un proche peuvent soutenir la reconstruction développementale, avec l’accord de la personne. Une divergence entre informateurs est analysée: exigences différentes, structure du contexte, observabilité du comportement, période évaluée ou biais de rappel. Elle n’annule pas automatiquement le bilan.

Tests neuropsychologiques et examens

Des tests d’attention, d’inhibition, de mémoire de travail ou de planification peuvent documenter des forces et difficultés et aider à rechercher d’autres explications possibles. Les performances des groupes avec et sans TDAH se chevauchent. Un résultat dans la norme n’exclut pas le TDAH, et un résultat faible n’en démontre pas la présence. Aucun indicateur biologique utilisé en pratique courante, qu’il vienne de l’imagerie, de la génétique, de l’électrophysiologie ou de la biologie, ne permet de poser un diagnostic individuel. Les examens somatiques sont indiqués en fonction de l’histoire, des symptômes, des traitements envisagés et d’autres explications possibles, non comme confirmation universelle.

La fiche TDAH présente les repères diagnostiques généraux.